Consenso para el diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE / Consensus for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis in ISSSTE patients

Resumen: La esclerosis múltiple es una de las principales enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, que repercute no solo en lo económico, sino también en lo social. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) dispone de la mayor parte de los tratamientos que modifican la evolución de esta enfermedad y para optimizar su uso, un grupo de neurólogos de la institución se reunió para la realización de un documento sobre aspectos generales de diagnóstico y tratamiento denominado Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de la Esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE. El objetivo de este documento es dar recomendaciones de las diferentes alternativas terapéuticas contra la esclerosis múltiple.

Abstract: Multiple sclerosis is one of the main demyelinating diseases of the central nervous system, which impacts not only economically but also socially. The Mexican Institute of Security and Social Services of State Workers (ISSSTE) has most of the disease modifying treatments for this disease and to optimize its use, a group of neurologists from the institution met to make a document on general aspects of diagnosis and treatment called: Consensus for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis in ISSSTE patients. The objective of this consensus is to give recommendations on the different therapeutic alternatives against multiple scle- rosis for adults and children.

Infecciones respiratorias altas recurrentes en niños menores de 5 años: Jagüey Grande, 2008-2009 / Recurrent high respiratory infections in children aged less than 5 years old: Jaguey Grande-2008-2009

Las infecciones respiratorias altas constituyen una importante causa de morbilidad en los niños menores de 5 años. Por su magnitud en la población infantil, se realizó un estudio analítico retrospectivo, de casos y controles, para determinar los factores de riesgo en las infecciones respiratorias altas recurrentes en niños menores de 5 años del Policlínico Universitario 7 de Diciembre, Jagüey Grande, Matanzas, de mayo 2008 a mayo 2009. El universo fue de 352 niños con infecciones respiratorias altas que asistieron a la consulta de Alergia; la muestra fue de 85 niños para cada grupo. Se tuvo en cuenta las variables factores sociodemográficas, y ambientales. Se determinó que la atopia, la exposición al humo del tabaco, la no lactancia materna, la ablactación incorrecta, la baja escolaridad materna, vivir en área rural, las deficientes condiciones higiénicos sanitarias como presencia de animales, viviendas viejas, mala ventilación y factores ambientales como frío, cambios de temperatura y humedad constituyen los principales factores de riesgo.

The high respiratory infections are an important cause of morbidity in children aged less than 5 years old. For its magnitude among the infantile population, we carried out an analytical retrospective study of cases and controls, to determine the risk facts in the recurrent high respiratory infections in children less than 5 years old of the Teaching Policlinic 7 de Diciembre, Jaguey Grande, Matanzas, from May 2008 to May 2009. The universe were the 352 children with high respiratory infections who assisted the allergy consultation; the sample was formed by 85 children for each group. We took into account the variables socio-demographic and environmental factors. We determined that the main risk factors are the atopy, the exposition to the tobacco smoke, the lack of breastfeeding, the wrong ablactation, the low maternal scholarship, living in rural areas, the deficient hygienic-sanitary conditions like animals presence, old houses, bad ventilation and climatologic factors as cold, temperature and humidity changes.

Género, mujer y salud en las Américas / Gender, women, and health in the Americas

En este artículo se presenta en primer lugar una breve descripción de las nuevas técnicas de reproducción asistida a modo de actualización técnica. Se plantean luego las principales inquietudes que surgen al analizar la aplicación no regulada de estas técnicas desde la perspectiva de la mujer. Por último, a modo de observaciones finales se hace un breve recuento de la experiencia legislativa en materia de maternidad subrogada en Australia, los Estados Unidos y Gran Bretaña, con el fin de ofrecer puntos de referencia para aquellos países que decidan regular el uso de las nuevas técnicas de reproducción asistida en América Latina y el Caribe mediante la expedición de leyes, decretos o reglamentos sobre el tema

Género, mujer y salud en las Americas

Perfil sócio-demográfico do trabalho feminino na área da saúde, no Brasil. A tendência de ocupar cargos de pouca competitividade e acúmulo de jornadas de trabalho é mais verificada em países do terceiro mundo. Como característica brasileira a maior parte do trabalho feminino está no setor terciário da economia com baixos salários em relaçäo aos masculinos, e com predomínio numérico. Na saúde, é crescente e predominante o número de mulheres; e na medicina o que se observa é que certas especialidades parecem näo fazer parte das funçöes femininas, como ortopedia, neuro-cirurgia, medicina nuclear, etc. No Brasil, a oferta de empregos para médicos (1977-1983) foi maior do que para enfermeiros (MC)

Género, mujer y salud en las Américas

Determinantes de saúde materna em países da América Latina e Caribe. O fator sócio-econômico, e as medidas de melhoria no acesso e atendimento à saúde para minimizar as ocorrências. A diminuiçäo da mortalidade infantil tem sido mais acentuada que a mortalidade materna, em funçäo das políticas de saúde infantil. As condiçöes sociais, somam-se mecanismos biológicos e individuais que determinam a morbidade e mortalidade materna. A qualidade das informaçöes sobre registros e causas de óbito contribui para uma melhor definiçäo da situaçäo de mortalidade. A estreita ligaçäo entre a mortalidade materna e qualidade dos serviços de saúde. As tendências da mortalidade materna a partir de dados. Estudos de mortalidade materna decorrente de fatores sociais, condiçäo sócio-econômica, desenvolvimento etnia, e idade. Causas obstétricas diretas e indiretas da mortalidade materna, aborto, toxemia, hemorragia, complicaçöes pós-parto. Serviços de planejamento familiar e a falta de quantificaçäo dos custos para serviços de prevençäo da mortalidade materna (MC)

Control serológico prenatal del síndrome STORCH en un grupo de gestantes en la ciudad de Bogotá

Se tomaron 112 gestantes, con edades gestacionales de 10-30 semanas. Se determinó edad, antecedentes gestacionales, paridad, abortos, contacto con gatos, consumo de carnes semicrudas, labores de jardinería, antecedentes de rubéola enfermedad y vacunación, antecedentes de herpes oral y genital. Se practicó IFI-IgG para toxoplasma, ELISA IgG para Rubeóla, herpes I y II y citomegalovirus, VDRL, FTA, ABS y TPHA para lúes. Se encontró que 60.7 por ciento fueron negativas para Acs antitoxoplasma y 14.3 por ciento para rubéola, 5.4 por ciento fueron negativas para CMV, 99.1 por ciento positivas para herpes I y 46.4 por ciento para herpes II, 0.9 fueron positivas para lúes. La anamnesis para rubéola no es confiable y sólo 0.9 por ciento han sido vacunadas para rubéola. Se considera haber contribuido a actualizar el conocimiento epidemiológico de este síndrome en nuestro medio.

Sensibilización alérgica a los alimentos tropicales usados en la ablactación

Se estudiaron 160 individuos sanos menores de dos años mediante la técnica de Inmunodot para determinar la presencia de Ig E sérica específica frente a los 10 alimentos tropicales de mayor consumo. Se encontró que el 23.12 por ciento de los pacientes presentaron sensibilización a dichos alimentos, siendo los más frecuentes maíz, banano y guayaba. Esta sensibilización tiende a disminuir hacia los 24 meses. Se sugiere que la introducción temprana de estos alimentos debe considerarse como factor predisponente a la posterior presentación de alergia